拿到体检申报单，血脂指标看到几个箭头就害怕了。 对很多中年朋友来说，每年的体检都离不开，但在体检项目中，血脂是主要项目，尤其是平时交往多、活动少的朋友。 当血脂结果报告时，看到一个个上升一个下降的箭头，不知道到底有没有问题，或者问题是否严重。 当然，有医生朋友很重要，但关于血脂的报告，这一点自己完全清楚。

1、肝胆胰外科杂志文献检索论文，如何看懂血脂化验单？

拿到体检报告单，看到血脂指标的几个箭头就害怕了。 对很多中年朋友来说，每年的体检都离不开，但在体检项目中，血脂是主要项目，尤其是平时交往多、活动少的朋友。 当血脂结果报告时，看到一个个上升一个下降的箭头，不知道到底有没有问题，或者问题是否严重。 当然，有医生朋友很重要，但关于血脂的报告，这一点自己完全清楚。 每年体检的季节，总是家人和朋友寄来体检报告，向我咨询各种问题。 当然，在血脂方面，咨询很多。 特别是我的姐夫之一，30多岁，是部门的头儿，平时很少运动。 前几天送来了这个血脂报告，问他血脂上升是否严重，是否和他检查前两天喝酒吃肉有关。

脂质报告主要看哪些项目得到了自己或家人的脂质报告，首先要关注甘油三酯(TG )、血清总胆固醇及低密度脂蛋白)三者。 观察这三项，我们发现临床上90%以上的血脂问题。 如果你觉得你还不太了解项目，我再告诉你一个小秘密。 这里的低密度脂蛋白(LDL )不单独变化，低密度脂蛋白(LDL )上升时胆固醇或甘油三酯也上升。

)1)血脂报告主要看血清总胆固醇和甘油三酯

血清总胆固醇正常值为成人：2.9~6.0mmol/L，儿童：3.1~5.2mmol/L。 血清甘油三酯正常值： 0.56~1.71mmol/L。 临界值： 1.71~2.26mmol/L。 高甘油三酯血症： 2.26mmol/L。 但由于各医疗机构的检测仪器与制剂不同，这些指标的正常值也不同，取决于报告单的范围。 血清总胆固醇在人体健康的评价中很重要。 它与冠心病的发生密切相关，尤其是血清总胆固醇长期升高，是引起冠心病发生独立的危险因素，除其他高危因素外，单独血清总胆固醇增加可能诱发冠心病当然，这有一个胆固醇升高动脉粥样硬化动脉粥样硬化性冠心病的漫长过程，需要几年的病理变化积累。 国内外研究表明，血清总胆固醇的降低可以大大降低冠心病的风险，而且成倍增加。

血清甘油三酯升高与太多疾病相关，但同时也是最难判断的项目。 因为，到底是生理性上升还是病理性上升，我们可能都在犯傻。 因为如果进行高脂肪饮食、大量饮酒、长期吸烟，我们血液中的甘油三酯会上升。 这种升高是生理性的，如果我们减少高脂肪饮食，戒烟限制饮酒一段时间，就可以恢复正常水平。

但与生理性甘油三酯增高并存的还有病理性增高。 甘油三酯升高在肥胖症患者中很常见，但日积月累会进一步表现为全身各处动脉硬化，尤其是心脑血管硬化。 因为这也会导致冠心病的发病。 即使侥幸逃脱了冠心病，高甘油三酯患者也面临脂肪肝的发生风险。 由于脂质在肝脏中代谢和运输，甘油三酯的升高会加重肝脏脂质代谢的负担。 另一方面，已证实脂肪肝的主要成分是甘油三酯。 因此，甘油三酯升高的患者多同时合并脂肪肝，且随升高程度和时间累积脂肪肝逐渐加重，导致肝功能损害。 血液内甘油三酯的升高与急性胰腺炎的发生也没有关系。 约20%的急性胰腺炎患者合并高脂血症，可能与胰腺微血管被脂质颗粒堵塞有关。 此外，高甘油三酯加酗酒可进一步提高急性胰腺炎的发生率。 综上所述，由于低密度脂蛋白(LDL )的变化与血清总胆固醇和甘油三酯的变化同步，掌握前两个指标就已经可以判断是否存在高脂血症，想知道其余血脂指标有何意义

对其他脂质指标有什么指导意义？ 高密度胆固醇(HDL )在这些脂质指标中作用变化最大。 因为那对人的身体好。 HDL可以将体内的脂肪物质输送到肝脏，肝脏代谢这些脂肪物质为身体提供能量。 所以那是很好的血脂。 但是，如果你单纯地认为HDL的上升是件好事，你也就大错特错了。 因为高密度胆固醇的上升有两种类型。 第一种是生理类型，人体可以通过运动提高其含量。 这是件好事。另一方面，慢性肝病的患者也会上升。 提示HDL降低多与机体胆固醇、甘油三酯等血脂升高相关，减少油脂摄入。 载脂蛋白a参与维持高密度胆固醇稳定，将机体脂质转移至肝脏代谢，稳定载脂蛋白的作用。 说起来，对身体有好处，如果体内脂质浓度过高，发生肥胖、糖尿病、动脉硬化，载脂蛋白a的含量就会下降。 脂蛋白a上升是件好事，但必须和高密度胆固醇一起上升。 这个有去除脂质的作用。 但是，单纯地载脂蛋白a上升需要注意。 这不是件好事，因为它代表着异常原因引起的上升。 大量饮酒会导致载脂蛋白a升高，且在抗癫痫、避孕药服用过程中其含量升高。 脂蛋白b不是棘手的人。 促进低密度胆固醇合成的脂蛋白，存在于脂肪微粒和低密度胆固醇中。 如上所述，低密度胆固醇对身体有害。 因此，脂蛋白b也对身体有害，其上升提示脂质上升。 血脂判断汇总，如果不是专家，参考血清总胆固醇和甘油三酯含量即可，两项指标升高均提示血脂升高，异常。 低密度脂蛋白升高也对身体有害，但与这两个指标是一体的“一荣俱荣，一损俱损”，不会单独升高。 如果只有高密度胆固醇升高，这说明机体处理血脂的能力很强。 但是，也必须排除疾病引起的上升。 最后，载脂蛋白a和b分别是高密度胆固醇和低密度胆固醇的“小兄弟”，共同变化。 如果这两个指标单独上升或下降，都可能是其他因素造成的，需要注意。 希望我的回答有助于大家对血脂的认识和判断。 感谢您的关注和转发。 我每天更新医学健康知识。 必要时，我会乐意帮助你。